Blodtransfusioner øger kvinders risiko for at dø efter kirurgi

Amerikanske kvinder får mere blod end mænd, og det øger deres risiko for at dø efter bypass-operationer.

Blodtransfusioner er skyld i at kvinder oftere får komplikationer og dør i forbindelse med hjerteoperationer end mænd, fordi de tilsyneladende oftere får tilført fremmed blod. Det konkluderer en amerikansk undersøgelse, som er offentliggjort i tidsskriftet Women's Health.Forskere fra University of Rochester Medical Center analyserede data fra 380 voksne patienter, der havde gennemgået bypass operationer. Det viste sig, at 99 pct. af de opererede kvinder havde fået blod under operationen, mens det samme kun gjaldt for 77 pct. af mændene. Af kvinderne døde 6,7 pct. på hospitalet, mens kun 1,3 pct. af mændene døde. Forskerne fandt ikke nogen endegyldig forklaring på, hvorfor lægerne oftere giver kvinder blod end mænd, men kvinder har generelt lavere koncentration af røde blodceller end mænd, og da læger ofte måler blodets hæmatokritværdi, inden der gives blod, foreslår professor Neil Blumberg, Rochester Medical Center, at det kan være en årsag. Undersøgelsen viser dog også, at selv når kvinder og mænd har samme normale hæmatokritværdi, får 99 pct. af kvinderne stadig blod, mens det kun er 62 pct. af mændene. Samlet set, får kvinder i Danmark ikke mere blod end mænd. Tal fra Dansk Transfusionsdatabase viser at kvinderne fik 46,2 pct. af de i alt 408.867 portioner blod, der blev givet i 2006, mens mændende fik 53,8 pct. Tallene viser dog ikke, om der er kønsforskelle inden for de enkelte diagnoser og kirurgiske indgreb. Blodbankchef på Odense Universitets Hospital Jørgen Georgsen, som er medlem af Sundhedsstyrelsens transfusionsmedicinske råd kender ikke til, at der skulle være en kønsforskel blandt danske modtagere af blod, men han er enig i, at patienter kan få problemer, når de modtager blod. »Man har set noget lignende på patienter, der lå på intensiv afdeling, som man kom til at give en for høj blodprocent. Dem gik det dårligere, end hvis man havde ladet være med at give dem blod,« siger Jørgen Georgsen. Han mener generelt, at danske patienter får alt for meget blod. »Vi ligger uforklarligt højt i vores brug af røde blodlegemer, og det har vi gjort opmærksom på i mange år, men der er ikke sket noget. Der er åbenbart nogle klinikere i Danmark, der har et andet forhold til blod, end deres kolleger i udlandet,« siger Jørgen Georgsen. Mens problemerne med for høj blodprocent ved blodtransfusioner er veldokumenterede, er det stadig omdiskuteret, om transfusioner ligefrem kan give infektioner. »Der sker en påvirkning af immunforsvaret, men det er lidt usikkert, hvor meget den betyder. Men så længe den er usikker, bør man bruge forsigtighedsprincippet og ikke give folk blod med mindre, de virkelig har brug for det,« siger Jørgen Georgsen. Kilde: Dagens Medicin