Dansk studie afslører farer ved polyfarmaci

Når patienter behandles medicinsk for mere end én sygdom, udsættes de for polyfarmaci. Nyt studie afslører 694 kombinationer med sundhedsrisici. 

Når vi taler om påvirkningen fra hormonforstyrrende stoffer, nævnes begrebet cocktaileffekt ofte. Cocktaileffekten er et billede på konsekvensen af at blande forskellige kilder på samme tid. Det kan godt være, at pesticiderne på æblet ikke i sig selv er en sundhedsrisiko – men hvad sker der, når vi spiser fire æbler og bagefter vasker hår i en shampoo med masser af kemi og smider os i en ny sofa med bromerede flammehæmmere?

Ældreboom betyder udpræget polyfarmaci 

På samme måde er det værd at overveje, hvordan medicinpræparater påvirker hinanden. Det enkelte præparat er gennemprøvet, og alle kendte bivirkninger er oplistet. Men hvad sker der, når du tager det sammen med noget andet?  

Det fremtidige ældreboom vil betyde, at der kommer flere patienter med multisygdomme – altså to eller flere sygdomme. Det betyder, at flere patienter skal have flere slags medicin på én gang. Det fænomen er kendt som polyfarmaci. 

Polyfarmaci er forbundet med større sundhedsrisiko, da der blandt andet kan være bivirkninger forbundet med at kombinere medicin. Indtil nu har forskning i polyfarmaci typisk fokuseret på antallet og typen af lægemidler. 

Forværret nyrefunktion med flere præparater

Dog påvirker doseringen af hvert lægemiddel også patienternes sundhed. 

I en ny undersøgelse identificerer professor fra Novo Nordisk Foundation Center for Protein Research Søren Brunak og hans kolleger 4.000 kombinationer af medicin, der er forbundet med hyppigere dosisjusteringer, når de ordineres sammen. 

– Disse par var også forbundet med højere niveauer af hospitals-genindlæggelse, dødelighed og længere hospitalsophold, og 308 var forbundet med forværret nyrefunktion, siger Søren Brunak i en pressemeddelelse.  

Analyse af data fra mere end en million patienter 

For at undersøge polyfarmaci i sammenhæng med lægemiddeldosering har Søren Brunak og kolleger analyseret data fra mere end en million patienter indlagt på danske sygehuse fra 2008 til 2016. 

De brugte en statistisk tilgang kendt som Bayesiansk inferens til at identificere kombinationer af medicin forbundet med hyppigere justeringer af doseringen af lægemidlerne. 

– Ud af 77.249 samlede lægemiddelparringer, der oprindeligt blev testet, var 3.993 forbundet med hyppigere dosisjusteringer, når de blev givet sammen, siger Cristina Leal, førsteforfatter på studiet. 

Tidligere forskning har allerede knyttet mange af de kombinationer af medicin, der er forbundet med dosisjusteringer, til potentielt skadelige kombinationer. Men forskerne fandt frem til 694 nye potentielt skadelige kombinationer af medicin. 

Kilde: ritzau.dk