Endometriose er en relativt godartet sygdom, hvor der findes slimhinde fra livmoderen andre steder, end den burde være. Slimhinden i livmoderen hedder på latin endometriet – deraf navnet.
Ved endometriose forestiller man sig, at årsagen er, at celler fra slimhinden i livmoderen på en eller anden måde går ud gennem æggelederne og sætter sig fast på f.eks. æggestokkene eller på bughinden mellem livmoderen og endetarmen. Man kan dog også se, at der kan opstå endometriose i lungerne, navlen eller i tarmen. Det er i reglen tilfældet, når den ramte bløder ud af endetarmen ved menstruationen.
Hos kvinder med endometriose er der en øget forekomst af autoimmune sygdomme af foskellig art, blandt andet lupus erythematosus (SLE), sclerose, Hashimotos sygdom (for lavt stofskifte) og leddegigt.
Æggestokkene kan blive forstørrede af endometriosen, der er mest almindelig i aldersgruppen 30-40 år og findes tilfældigt ved en femtedel af alle gynækologiske operationer.
En nordamerikansk undersøgelse fra 1998 med 4000 deltagende kvinder har vist, at 66 pct. af kvinder, der får stillet diagnosen endometriose, har symptomer, før de er 20 år, og 8 pct. før de er 15 år. At mange først får stillet deres diagnose, når de er mellem 30 og 40 år, hænger sammen med, at der gennemsnitligt går over ni år, før diagnosen stilles.
Hyppigheden og sværhedsgraden af symptomerne ved sygdommen hænger dårligt sammen med, hvor meget endometriosevæv, der findes. Man regner med, at 2-4 pct. af alle kvinder har sygdommen. Det svarer til ca. 85.000 kvinder i Danmark.
De almindeligste symptomer er smerter i underlivet, især ved menstruationen og ægløsningen. En væsentlig årsag til dette er, at endometriosevævet bløder under menstruationen ligesom slimhinden inde i livmoderen. Kvinden kan også have smerter ved samleje og ved afføring, og der kan være problemer med at blive gravid. Ved en underlivs- og endetarmsundersøgelse finder man ofte små ømme knuder, at livmoderen sidder fast bagtil, eller at æggestokkene er forstørrede. Man kan kun stille diagnosen ved en direkte undersøgelse, oftest gennem en kikkert. Hyppigheden af symptomer er følgende: * Smerter, også i forbindelse med menstruation og ægløsning 95 pct. * Træthed, udmattelse, lav energi 87 pct. * Diaré, smertefuld tarmfunktion 83 pct. * Oppustethed 84 pct. * Kraftige eller uregelmæssige menstruationer 65 pct. * Smerter under eller efter sex 64 pct. * Kvalme, mavesproblemer med menstruation 64 pct. * Svimmelhed, hovedpine ved menstr. eller ved smerter 63 pct. * Lav modstandskraft over for infektioner 43 pct. * Barnløshed 41 pct. * Ingen symptomer 1 pct. (Fra The Endometriosis Association Research Registry)
Det har vist sig, at tilskud af E-vitamin (400-1.000 enheder), 200 mikrogram selengær (f.eks. Seleno Precise) og 400-800 mikrogram folinsyre både kan forebygge og behandle ved endometriose (P-piller medfører mangel på folinsyre). Mangel på selen og folinsyre er også kendt for at være årsag til endometriose hos køer.
Det kan også anbefales at tage tilskud af C-vitamin, fx Ester-C 500 mg x 2 og et B-complex. Magnesium er også vigtigt, og mange mennesker mangler magnesium.
En undersøgelse har vist, at ekstra B1-vitamin, f.eks. 300 mg dagligt, samt magnesium, f.eks. Magnesium Forte 300 mg, 1-2 om aftenen, kan hjælp mod menstruationssmerter ved endometriose.
I kinesisk medicin sammenkædes ophobning af affaldsstoffer i leveren med endometriose. Derfor kan det anbefales med en lever udrensning, f.eks. med Elixir eller Marietidsel.
Behandlingen afhænger af, hvor store gener sygdommen giver. Er sygdommen mild, uden smerter og problemer med barnløshed, vil man oftest nøjes med at give hormonbehandling for at hæmme eller standse blødningerne. Er der mange gener, og ønsker kvinden at blive gravid, vil man forsøge at operere så skånsomt som muligt, bl.a. med laser, for at bevare chancen for graviditet, men det er umuligt at sige, hvor stor chancen er. Ved svær sygdom kan der blive tale om at fjerne livmoderen, æggelederne og æggestokkene. Oftest starter man dog med en kikkertoperation.
I nogle tilfælde behandler man med p-piller uden pause, hvorved man i det store og hele undgår at bløde og derved undgår menstruationssmerter. Endometriose er også sjælden efter menopausen, hvor menstruationerne hører op.
Det er vigtigt, når man har smerter, at undgå at spise margarine, transfedt, mælkefedt og mættet fedt (undtagen økologisk smør, kokosfedt og økologisk kød), da de dårlige fedtsyrer får smerter til at blusse op. Mættede fede syrer, især arachidonsyre, øger dannelsen af prostaglandin 2, der fremmer inflammation – betændelsesagtige reaktioner i vævene, der er årsag til smerterne. De livsvigtige – essentielle – fedtsyrer fra f.eks. hørfrøolie, fiskeolie og kæmpenatlysolie samt avocado, mandler, nødder og olivenolie dæmper derimod smerterne ved at fremme dannelsen af prostaglandin 1 og dæmpe prostaglandin 2. Der findes også hormoner i dyrefedt og mælkefedt, som kan stimulere endometriosevævet. Om fiskeolies positive virkning ved endometriose kan man læse i bogen ”Omega-6 Essential Fatty Acids – Pathophysiology and Roles in Clinical Medicine”, editor D.F. Horrobin. Wiley Liss, New York 1990.
Man kan til en vis grad undertrykke virkningen af det østrogene hormon ved at blokere modtagestederne – receptorerne – på cellerne ved hjælp af phyto-østrogener, der virker de samme steder og blokerer for det rigtige østrogene hormon. Derved gør man endometriosevævet mindre aktivt. Man kan f.eks. bruge gærede sojaprodukter (ikke GMO-soja), bønner, hørfrø, lucernespirer og peanuts. Frisk frugtjuice, især grape, mango, papaya og ananasjuice skulle også kunne hjælpe.
Mod smerterne kan det an befales at bruge curcumin (det gule i gurkemeje og karry), da det virker antiinflammatorisk og derfor smertestillende. Fx Curcumin Forte, 2-3 kapsler 2-3 gange dagligt. Curcumin findes også i mange andre former, f.eks. Curcumin, Turmeric, Curcur, Curcuma Longa.
Transkutan nervestimulation – TENS – kan også hjælpe. Det samme gælder for zoneterapi, akupunktur og visse former for kinesisk medicin samt homøopati.
Magnetfelt behandling med stærke magneter på huden ud for underlivet kan virke betydeligt smertestillende.
Veksel-sædebade tre gange om ugen skulle også kunne modvirke generne ved endometriose ved at nedsætte smerter og irritation. Man skal sidde med sædet i en balje varmt vand i 3-4 minutter, og derefter i en balje med koldt vand i et halvt til et minut. Det gentages 3-5 gange og man skal slutte med det kolde vand. Hydroterapi, som fx denne, bruges alt for lidt. De kan hjælpe på utroligt mange ting.
Der findes en forening for endometrioseramte: Endometriose Foreningen, Formand Anne Hovmøller. e-mail: anne@endo.dk Tlf. 4027 8682 E-mail: info@endo.dk Net: www.endo.dk.
29-10-2009